Syndrome
du tunnel
carpien
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le syndrome du tunnel carpien.
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À propos du syndrome
du canal carpien
Le syndrome du tunnel carpien, aussi connu sous le nom de syndrome du canal carpien, est une pathologie fréquente, souvent négligée, qui peut causer des séquelles irréversibles s’il n’est pas traité rapidement.
Le syndrome du tunnel carpien touche essentiellement les hommes et les femmes souvent âgés de plus de cinquante ans. Sa fréquence est quatre fois plus grande chez les femmes que chez les hommes, notamment pour raisons hormonales et anatomiques (les femmes ayant de plus petits poignets).
Le syndrome du tunnel carpien se manifeste par des symptômes distinctifs dont l'apparition est généralement progressive.
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Souffrez-vous d'engourdissements ou de fourmillements dans la paume de la main ou dans vos doigts?
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Vos symptômes sont-ils plus incommodants la nuit ou au réveil?
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Ressentez-vous parfois le besoin de secouer votre main pour soulager vos symptômes?
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Votre travail nécessite-t-il l'utilisation d'outils à vibrations ou la répétition de mouvements manuels?
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Ressentez-vous une douleur ou une sensation de brûlure?
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Vos doigts vous semblent-ils enflés et malhabiles?
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Les réponses à vos
interrogations
Neuf questions fréquemment posées
Quelles sont les causes du syndrome du canal carpien?
Les causes sont multiples et difficilement identifiables. L’âge, le sexe, les dérèglements hormonaux, notamment liés à la grossesse et la ménopause, ainsi que certaines maladies chroniques sont considérés comme les principaux facteurs de risques. L’occupation professionnelle, les activités sportives et les tâches manuelles répétitives peuvent aussi favoriser l’apparition de la maladie.
Comment reconnaitre les symptômes du tunnel carpien?
Les symptômes du syndrome du canal carpien sont typiques et incluent une sensation de gonflement, puis d’engourdissement, se faisant principalement ressentir la nuit et au réveil. Des picotements, des sensations de brûlure, des douleurs, la perte de sensibilité et la perte de dextérité sont d’autres signes fréquents. Il n’est pas rare que l’atteinte soit bilatérale et souvent d’intensité inégale.
Comment reconnaitre le syndrome du canal carpien?
L’examen clinique et la description des symptômes par le patient servent souvent à conclure au diagnostic. Divers tests de provocation peuvent également utilisés pour évaluer les symptômes et mesurer la sévérité du syndrome. L’électromyogramme (EMG) et les tests de conduction nerveuse sont parfois recommandés pour évaluer le degré d’atteinte du nerf et localiser la compression nerveuse.
Existe-il un traitement naturel pour traiter le tunnel carpien?
La prise en charge conservatrice comprend les exercices d’étirement et de glissement nerveux, le port d’une attelle, la prévention de certaines postures, la réduction des mouvements répétitifs et les injections de cortisone. Le maintien d’un mode de vie sain et le contrôle des maladies chroniques aident enfin à réduire les probabilités de développer la maladie.
Les injections de cortisone sont-elles recommandées?
Les infiltrations de cortisone peuvent être indiquées dans le but de soulager temporairement la pression à l’intérieur du canal carpien et apaiser la douleur causée par le syndrome du tunnel carpien. Il n’est cependant pas recommandé de les répéter puisqu’elles peuvent masquer les symptômes et causer des séquelles neurologiques permanentes.
À quoi ressemble la récupération?
La récupération varie en fonction de la méthode chirurgicale utilisée. Le temps convalescence est beaucoup plus court et le retour aux activités beaucoup plus rapide chez les patients opérés avec la technique endoscopique comparativement à ceux opérés à ciel ouvert. La décompression endoscopique se fait en quelques minutes sous anesthésie locale et ne nécessite généralement pas de point de suture.
En quoi consiste le traitement chirurgical?
Deux types d’interventions chirurgicales sont proposés pour traiter le syndrome du canal carpien. La méthode de décompression conventionnelle ou «ouverte» consiste à pratiquer une incision de quatre centimètres dans la paume de la main pour couper le ligament transverse du carpe et réduire la pression sur le nerf médian. La décompression endoscopique permet de sectionner sélectivement le ligament grâce à des instruments miniaturisés et à une mini caméra (endoscope) introduite par une incision d'un cm dans l’avant-bras.
Comment bien choisir son chirurgien?
Parce que la décompression du canal carpien, en particulier la méthode endoscopique, nécessite une expertise précise et des connaissances anatomiques poussées de la main, il est préférable de s’adresser à un chirurgien de la main. Il convient d'effectuer ses recherches, de vérifier l’expérience et les références du chirurgien, puis de prendre rendez-vous pour une première consultation. Le praticien choisi devrait inspirer un sentiment de confiance, offrir une bonne qualité d’écoute et être en mesure de répondre à toutes vos questions.
Qu'est-ce que le syndrome du lacertus?
Le syndrome du lacertus coexiste très souvent avec le syndrome du tunnel carpien (STC), ce qu’on appelle une double compression. Il se produit lorsque le nerf médian se trouve comprimé à la hauteur du coude, sous une expansion fibreuse appelée le lacertus fibrosus. Le syndrome du lacertus se manifeste par des symptômes très comparables au STC, ce qui peut compliquer le diagnostic. Pour optimiser les résultats de la chirurgie du canal carpien, il est essentiel de rechercher et traiter simultanément le syndrome du lacertus.