Pour tout savoir sur le syndrome du canal carpien

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À propos du syndrome du canal carpien:

Le syndrome du tunnel carpien, aussi connu sous le nom de syndrome du canal carpien, est une pathologie fréquente, souvent négligée, qui peut causer des séquelles irréversibles s’il n’est pas traité rapidement. (Carpal Tunnel syndrome, en anglais).

Le syndrome du tunnel carpien touche essentiellement les hommes et les femmes souvent âgés de plus de cinquante ans. Sa fréquence est quatre fois plus grande chez les femmes que chez les hommes, probablement pour des raisons hormonales.

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Causes du syndrome du canal carpien

Les causes du syndrome du canal carpien sont multiples et difficilement identifiables. L’âge, le sexe, les dérèglements hormonaux, notamment liés à la grossesse et la ménopause, ainsi que certaines maladies chroniques sont considérés comme les principaux facteurs de risques. L’occupation professionnelle, les activités sportives et les tâches manuelles répétitives peuvent aussi favoriser l’apparition de la maladie.

Les symptômes du syndrome du canal carpien

Les symptômes du syndrome du canal carpien sont typiques et incluent une sensation de gonflement, puis d’engourdissement, se faisant principalement ressentir la nuit et au réveil.

Des picotements, des sensations de brûlure, des douleurs, la perte de sensibilité et la perte de dextérité sont d’autres signes fréquents. Il n’est pas rare que l’atteinte soit bilatérale, quoi que souvent d’intensité inégale.

Comment reconnaître le syndrome du canal carpien?

L’examen clinique et la description des symptômes par le patient servent généralement à conclure au diagnostic. Divers tests de provocation peuvent également utilisés pour évaluer les symptômes et mesurer la sévérité du syndrome. L’électromyogramme (EMG) et les tests de conduction nerveuse sont parfois recommandés pour évaluer le degré d’atteinte du nerf et localiser avec précision le site de la compression nerveuse.

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Traitement sans chirurgie

La prise en charge conservatrice comprend les exercices d’étirement et de glissement nerveux, le port nocturne d’une attelle, la prévention des postures non ergonomiques et la réduction ou l’élimination des mouvements répétitifs. Les infiltrations de cortisone peuvent être indiquées dans le but de soulager temporairement la pression à l’intérieur du tunnel carpien. Le maintien d’un mode de vie sain et le contrôle des maladies chroniques aident enfin à réduire les probabilités de développer la maladie.

Traitement avec chirurgie

Deux types d’interventions chirurgicales sont proposés pour traiter le syndrome du canal carpien. La méthode de décompression conventionnelle ou « ouverte » consiste à pratiquer une incision de quatre centimètres dans la paume de la main pour couper le ligament transverse du carpe et réduire la pression sur le nerf médian. La décompression endoscopique permet de sectionner sélectivement le ligament grâce à des instruments miniaturisés et à une mini caméra (endoscope) introduite par une incision de un cm dans l’avant-bras. Cette dernière intervention se fait en quelques minutes sous anesthésie locale et ne nécessite généralement pas de point de suture.

Comment bien choisir son chirurgien

Parce que la décompression du canal carpien, en particulier la méthode endoscopique, nécessite une expertise précise et des connaissances anatomiques poussées de la main, il est préférable de s’adresser à un chirurgien de la main. Il convient de faire ses recherches, de vérifier l’expérience et les références du chirurgien, puis de prendre rendez-vous pour une première consultation. Le praticien choisi devrait inspirer un sentiment de confiance, offrir une bonne qualité d’écoute et être en mesure de répondre à toutes vos questions. Il est aussi recommandé d’être accompagné lors de votre consultation afin de maximiser la compréhension.

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1. Votre travail ou vos occupations personnelles vous amènent-il à effectuer des gestes manuels répétitifs ? ( Question 1 / 15 )

2. Souffrez-vous d’engourdissements ou de sensations de fourmillements fréquents dans la paume de la main ou dans vos doigts (en particulier au pouce, à l’index et au majeur) ? ( Question 2 / 15 )
3. Ressentez-vous surtout des picotements et des engourdissements au niveau du pouce, de l’index, du majeur et du quatrième doigt plutôt qu’au petit doigt?  ( Question 3 / 15 )
4. Ressentez-vous des engourdissements ou des picotements dans les doigts lorsque vous lisez le journal, conduisez la voiture ou parlez au téléphone?  ( Question 4 / 15
5. Ressentez-vous des engourdissements dans la ou les mains lorsque vous soulevez celles-ci au-dessus de votre tête?  ( Question 5 / 15 )
6. Ressentez-vous souvent une sensation de brûlure dans la paume de votre main ou au niveau des doigts ?  ( Question 6 / 15 )
7. Devez-vous secouer votre main ou vos mains pour tenter de soulager les engourdissements?  ( Question 7 / 15 )
8. Vos doigts vous semblent-ils enflés ou malhabiles, et ce, même si l’enflure n’est pas évidente ?  ( Question 8 / 15 )
9. Les symptômes vous semblent-ils plus forts la nuit ou au réveil ?  ( Question 9 / 15 )
10. Vous êtes-vous déjà réveillé la nuit en ressentant le besoin de secouer votre main pour atténuer les symptômes ?  ( Question 10 / 15 )
11. Est-ce que porter une attelle la nuit allège les symptômes ?  ( Question 11 / 15 )
12. Ressentez-vous de la faiblesse au niveau de la main ou du poignet?  ( Question 12 / 15 )
13. Avez-vous remarqué une gêne ou une maladresse lorsque vous tenez des objets dans votre main ou tentez d’effectuer certains gestes ?  ( Question 13 / 15 )
14. Éprouvez-vous de la difficulté à boutonner vos vêtements ou à manipuler des petits objets?  ( Question 14 / 15 )
15. Avez-vous des symptômes au niveau des deux mains?  ( Question 15 / 15 )

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